Varices da pelve: síntomas e tratamento

As varices da pelve pequena son unha enfermidade de hoxe.

Anteriormente, cando a xente levaba un estilo de vida máis activo, tales enfermidades eran raras. A inactividade física, traballar nunha oficina cunha computadora, moverse a través do transporte - todo isto levou á humanidade á necesidade de resolver novos problemas de saúde.

As varices da pelve son unha enfermidade asociada á diminución da elasticidade da parede venosa. Hai diferentes nomes para esta enfermidade: varicocele (ocorre tanto en homes como en mulleres), varices da pelve pequena, síndrome de alxia pélvica crónica.

Afecta principalmente ás femias que alcanzaron a idade reproductiva (fender).

A causa desta enfermidade adoita ser o refluxo de sangue nos vasos pélvicos causado pola compresión do útero agrandado. Moitas veces este fenómeno ocorre durante os cambios hormonais e durante o embarazo.

Ás veces, este tipo de varices pode comezar durante a puberdade, porque entón tamén se producen cambios hormonais no corpo, pero, a diferenza do curso da enfermidade na idade avanzada, ocorre en ausencia de síntomas, o único dos cales pode ser unha maior cantidade de secreción dos xenitais.

A miúdo con esta enfermidade, a dor ocorre no abdome inferior cando está de pé; as molestias tamén se producen durante a actividade física e as relacións sexuais. Non é raro que as varices da pelve cobren tamén a zona perineal, a vulva e a zona das nádegas.

Causas da enfermidade e grupos de risco

Entre as causas das varices pélvicas, as máis comúns son os cambios na proporción de hormonas no corpo e no embarazo. Hoxe, esta enfermidade pode levar a:

• tratamento con medicamentos hormonais;
• uso de anticonceptivos hormonais;
• interrupción demasiado frecuente das relacións sexuais como método anticonceptivo;
• disfuncións sexuais: anorgasmia (falta de orgasmo) e dispaurenia (dor).
• partos difíciles, múltiples;
• traballo sedentario e sedentario (ou viceversa - actividade física excesiva);
• patoloxías conxénitas do tecido conxuntivo (debilidade das paredes dos vasos sanguíneos e das válvulas venosas).

O problema das varices pélvicas durante o embarazo debe ser discutido con máis detalle.

A porcentaxe da súa manifestación durante este período está lonxe de ser baixa - as varices da pelve pequena ocorren no 30 por cento das embarazadas. O embarazo adoita ocorrer como un evento desencadeante da patoloxía, e hai dúas razóns para iso.

O primeiro é un forte aumento do nivel de hormonas femininas. A segunda razón é a compresión das paredes venosas polo útero, que aumenta rapidamente durante o embarazo, o que á súa vez leva á formación de vías de saída de sangue colaterales coa participación do sistema de veas gonadal neste proceso.

Despois do parto, as veas pélvicas pasan por un proceso de involución inversa e hai que restaurar as paredes venosas.

Tamén están en risco os pacientes con predisposición a procesos inflamatorios dos órganos pélvicos e aqueles que tiveron enfermidades xinecolóxicas (endometriose, quistes, procesos tumorais). As mulleres con altas concentracións de estróxenos no corpo tamén están en risco.

Síntomas da enfermidade

As varices dos órganos pélvicos teñen síntomas pronunciados, os principais son:

• dor no abdome inferior, irradiando á rexión lumbosacra (dolor, pode ser de diferentes graos de intensidade dependendo do estado do corpo);
• síndrome premenstrual claramente definido e experimentado agudamente;
• aumento da sensibilidade do perineo e da vaxina;
• descarga abundante do tracto xenital;
• irregularidades menstruais;
• nalgúns casos hai un problema coa micción;
• unha sensación de pesadez na pelve ao permanecer en posición estática durante moito tempo.

En diferentes casos pódense observar todos os síntomas ou algúns deles, e tamén se poden expresar en diferentes graos.

Clasificación segundo o grao de enfermidade

Hai tres graos desta enfermidade, cuxa medida é o ancho das veas danadas en diámetro e a localización dos principais trastornos, a ectasia venosa:

• 1o grao – o diámetro da vea é duns 5 mm, o que se refire a calquera plexo venoso da pelve pequena, o curso do vaso aseméllase a un sacacorchos;
• 2o grao – as veas alcanzan de 6 a 10 mm de diámetro co tipo total de VR, ectasia dispersa do plexo ovárico;
• 3o grao – diámetro de vea superior a 10 mm co tipo total de VR, ou o tipo principal de localización paramétrica.

A clasificación anterior foi proposta polos científicos. Dependendo do grao de desenvolvemento do proceso patolóxico, selecciónanse certos métodos de tratamento: desde cambios de estilo de vida ata intervención cirúrxica.

No primeiro e segundo grao, a recuperación completa só é posible coa axuda do chamado tratamento conservador (uso de venotónicos, cambios na dieta, exercicios terapéuticos, uso de medicamentos antiinflamatorios).

No terceiro grao, moitas veces é imposible prescindir de métodos de tratamento cirúrxico, como a ligadura e embolización de grandes veas, venectomía.

Métodos para diagnosticar a enfermidade

É difícil determinar a presión arterial das veas pélvicas só analizando as queixas dos pacientes, porque os síntomas son similares a moitas enfermidades xinecolóxicas. Así, utilízanse os seguintes métodos para diagnosticar con máis precisión esta enfermidade (realizado de forma exhaustiva):

1. exame dos órganos pélvicos;
2. Dopplerografía dos vasos sanguíneos para identificar danos;
3. laparoscopia (é posible proceder ao seguinte procedemento: ligadura das veas ováricas);
4. exame de ultrasóns (utilizando tanto a exploración transabdominal a través da parede abdominal como a exploración transvaxinal desde o lado vaxinal);
5. exame de raios X - flebografía;
6. tomografía computarizada (nos casos en que se necesite unha aclaración adicional);
7. flebografía transuterina (método de diagnóstico penetrante).

A foto mostra como se ven as varices pélvicas durante os exames diagnósticos.

Estes métodos úsanse para excluír definitivamente a presenza doutras enfermidades, e un diagnóstico establecido con precisión evita o perigo dun tratamento incorrecto baseado nun diagnóstico inexacto.

Ao tomar medidas destinadas a combater esta enfermidade, hai que lembrar que a presenza de varices dos órganos pélvicos pode ser un sinal de predisposición aos procesos varicosos e, en consecuencia, axustar o seu estilo de vida e estilo de vida.

Non obstante, dada a localización deste tipo particular de VR, hai que subliñar que é mellor recorrer ao método cirúrxico como último recurso.

Obxectivos principais e imaxe xeral do tratamento

Tendo en conta as características desta enfermidade, os obxectivos de todos os métodos de tratamento para varices pélvicas son os seguintes:

1. traer o ton das paredes venosas á normalidade;
2. previr a conxestión nos vasos pélvicos, evitar recaídas;
3. se é posible, mellorar o estado (trofismo) dos tecidos.

De acordo con estes obxectivos, desenvolvéronse unha serie de accións dirixidas ao tratamento desta enfermidade: dietas especiais, exercicios terapéuticos, medicamentos especiais, uso de roupa interior de compresión (medias e mallas de deseño específico). En xeral, o tratamento farmacolóxico combina o uso de pomadas para varices e drogas venotónicas.

Outros métodos de tratamento descríbense con máis detalle a continuación.

Tratamento conservador

O tratamento conservador para as varices da pelve pequena implica a eliminación gradual dos síntomas da enfermidade facendo axustes na vida cotiá, establecendo un equilibrio entre actividade e descanso, tendo en conta os biorritmos, unha nutrición adecuada, o uso de tipos especiais de actividade física e controlando o tempo que o paciente pasa en posición vertical.

Ademais, recoméndase o tratamento con fleboprotectores e substancias que conteñan xestaxenos. Recentemente, o tratamento con sanguijuelas (hirudoterapia), que se colocan na zona do coxis, foi moi popular.

Dieta, nutrición

Cambiar a súa dieta implica eliminar alimentos ricos en graxas saturadas e bebidas alcohólicas. A preponderancia na dieta debe estar a favor dos alimentos ricos en fibra (verduras, froitas, cereais), graxas saudables (aceites vexetais).

A dieta para varices exclúe completamente o consumo de alimentos picantes e moi salgados. Tamén é moi desexable deixar de consumir nicotina.

Ximnasia, exercicios recomendados

A ximnasia é considerada un dos medios máis eficaces para tratar e previr as varices pélvicas. O exercicio diario axudará a mellorar a circulación sanguínea, conseguir flexibilidade e plasticidade.

O exercicio de ximnasia máis recomendable é un complexo que se realiza deitado.

Inclúe exercicios tan coñecidos como "bidueiro", "bicicleta" e "tesoiras", nos que as pernas están activamente desenvolvidas, pero a rexión lumbar non está sobrecargada.

Tales exercicios proporcionan unha descarga de sangue, o que leva á eliminación dos procesos estancados.

Intervención cirúrxica

A intervención cirúrxica é unha medida de último recurso, que se utiliza nos casos en que a enfermidade está moi avanzada e hai unha predisposición ás varices. A intervención cirúrxica elíxese dependendo da localización dos principais trastornos e implica os seguintes procedementos:

• ligadura da vea do ovario;
• ligadura da vea pudendo (a miúdo en combinación con miniflebectomía perineal);
• Operación Troyanov-Trendelenburg (crossectomía) - en caso de dano nas veas das extremidades inferiores.

Se hai necesidade de intervención cirúrxica, a selección das accións adecuadas é moi individual, xa que todo depende da localización da lesión.

Prevención de recaídas

As mellores medidas preventivas para o RV pélvico poden ser:

• alimentación saudable despois da recuperación;
• distribución razoable das cargas de traballo, normalización das condicións de traballo;
• unha rutina diaria medida, minimizando o estrés (un factor importante que afecta os niveis hormonais);
• actividade sexual moderada (métodos anticonceptivos suaves);
• administración profiláctica de venotónicos nun curso cada 2-4 meses.

A actitude atenta ao teu corpo é un punto clave, xa que o proceso de estancamento nas veas pode manifestarse de novo cando volves aos vellos hábitos e, a continuación, as causas da enfermidade.

Criterios para a eficacia do tratamento da ARVMT

Os criterios para a eficacia do tratamento desta enfermidade inclúen:

• eliminación dos síntomas de VR das veas pélvicas;
• segundo os datos da investigación - indicadores que indican unha mellora na drenaxe venosa;
• remisión prolongada da enfermidade;
• mellora do estilo de vida como resultado de métodos de tratamento conservadores;
• mellorar o aspecto da pel sobre as áreas danadas;
• normalización dos procesos hormonais.

O tratamento eficaz das varices pélvicas ten un efecto positivo tanto no estado fisiolóxico como psicoemocional do paciente.

Entre as complicacións das varices da pelve pequena, poden ocorrer as seguintes:

• hemorraxia uterina disfuncional;
• enfermidades infecciosas do útero e os seus apéndices;
• procesos inflamatorios de diversa gravidade;
• enfermidades da vexiga;
• trombose das veas pélvicas (complicación grave e rara - observada no 2-3 por cento de todos os casos da enfermidade);
• enfermidades xinecolóxicas como resultado do proceso inflamatorio;
• A dor experimentada durante as relacións sexuais en presenza desta enfermidade pode levar ao vaxinismo e a posterior aversión á vida íntima.

De media, as mulleres de 25 a 45 anos recorren a un especialista con síntomas e manifestacións similares. Durante a menopausa, as varices das veas pélvicas son máis complicadas e a probabilidade de complicacións é maior.

Así, a enfermidade, ao ser unha consecuencia do estilo de vida incorrecto dunha persoa moderna, afecta significativamente a súa calidade. O tratamento oportuno e adecuado pode retardar o desenvolvemento ou curar completamente a enfermidade.

É por iso que é importante prestar atención aos síntomas desta enfermidade a tempo e consultar a un médico.